全省“三假”专项整治工作推进会在恩施召开


    恩施日报讯 (全媒体记者彭绪艳 通讯员谭燚)8月26日至27日,全省“三假”(假病人、假病情、假票据)专项整治工作推进会在恩施召开。省医保局党组成员、副局长杨汝俊出席会议,全省17个市、州、直管市和神农架林区医保局负责人以及基金监管工作人员参会。

    “三假”专项整治的范围为全省所有定点医药机构,以及2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用,重点查处编造虚假病人、编造虚假病情、伪造虚假票据骗取医保基金的行为。8月中旬至12月,各市州组织开展“三假”自查。通过强化日常监管和飞行检查,综合运用司法、行政、协议等手段,打击“三假”欺诈骗保,加强参保人员就医管理,规范定点医药机构医药服务和收费行为。

    会上,省医保局相关负责人对《医保基金监管核查能力建设现场评估方案》进行了解读,各市、州、直管市、神农架林区医保局负责人汇报了打击“三假”专项整治工作情况。2020年,恩施州医保局成为全省基金监管方式试点单位,在基金监管上贡献了“五位一体”恩施经验和智能监管方案。当年,我州追回医保基金7111万元,单项工作取得全省排名第一的好成绩。

    会议要求,各级医保部门要把专项整治作为党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的重要任务,进一步完善多部门联动机制,形成专项整治合力。探索有效路径,确定重点线索,做好“三个一批”工作,即查处一批大案要案,曝光一批典型案件,树立一批先进典型,提升社会对各类欺诈骗保行为的识别能力,增强社会监督合力。

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